Farma 2

32 cards·by Basia22

WSK karbamazepiny

I wybór w prostych i złożonych napadach częściowych,neuralgia V, bóle nuropatyczne, zapobieganie napadom w alk.zesp.odst., profilaktyka CHAD

PWSK karbamazepiny

ciężka niewydolność wątroby, blok PK

DN karbamazepiny

początkowo: uczucie zmęczenia, bóle głowy, odruch wymiotny, brak apetytu; rzadko leukopenia

Indukowanie CYP3A4 <działanie

klonazepam, etosuksymid, tiagabina, topiramat, hormonalna antykoncepcja, GKS, haloperidol, teofilina

co indukuje CYP3A4

karbamazepina

co jest racematem

tramadol, pseudoefedryna, sotalol, generalnie B-blokery

co podajemy w NYHA I

inhibitor ACE; po zawale Bbloker, antagonista aldosterony; przy NT Bbloker i tiazyd,

Co podajemy w NYHA II?

inhibitor ACE, Bbloker; w przyp. zatrzymywania płynów tiazyd i diuretyk pętlowy; ant. aldosteronu po zawale

Co w NYHAIII/NYHA IV

inhibitor ACE, Bbloker, tiazyd, diuretyk pętlowy, antagonista aldosteronu

nomotopowe zaburzenia rytmu wywodzą się z...

węzła zatokoweo

kiedy komorowe skurcze dod. są szczególnie niebezpieczne?

kiedy występują na pocz. załamka T

kiedy podajemy leki p.arytmiczne i dlaczego?

wyraźne subiektywne dolegliwości lub szczególnie groźna arytmia, leki I klasy i.in. nawet u 20%leczonych WYWOŁUJĄ arytmie;

leczenie bradykardii

1) antagoniści rec. B-adrenergicznych 2) parasympatykolityki 3)jeśli długotrwałe to rozrusznik

bromek ipratropium

leczenie bradykardii zatokowych, parasympatykolityk, 0,5 mg i.v. lub 5-15 mg p.o

antyarytmiczni antagoniści rec. B-adrenergicznych (3) mechanizm działania

adrenalina, izoprenalina, orcyprenalina; >napływu Ca w fazie plateau i >wypływu K wrepolaryzacji

paradoksalne działanie chinidyny

chinidyna oprócz działania antyarytmicznego ma działanie antycholinergiczne, w małych dawkach dominuje to drugie powodując tachykardię

amiodaron dawkowanie

nasycająca 600mg/d przez 8-10 dni; podtrzymująca 200mg/d z przerwą weekendową

które leki antyarytmiczne zmniejszają śmiertelność

B-blokery (klasa II leków p.arytmicznych) i amiodaron

leki antyarytmiczne IV klasy

antagoniści wapnia - werapamil, gallopamil, diltiazem do leczenia nadkomorowych tachykardii; H powolne kanały Ca= <szybkości depolaryzacji

PWSK adenozyny

blok P-K II i III stopnia, trzepotanie, migotanie przedsionków, obturacyjna choroba płuc

DN adenozyny

nagłe zaczerwienienie, duszność, skurcz oskrzeli, >>potliwości, uczucie gorąca, stan oszołomienia; rzadko asystolia

WSK adenozyny

napadowe arytmie nadkomorowe jeśli nie można innch leków; uwaga - działa kilka sekund więc podajemy w bolusie; działa na kan. K+ w węźle zat

co to dronedaron?

lek antyarytmiczny III klasy, odpowiednik amiodaronu mamy nadzieję, że nie ma mniej DN

DN amiodaronu

złogi na powierzchni rogówki, uczulenie na światło, zab. czynności tarczycy, zab. czynności płuc i wątroby

digoksyna interakcje

amiodaron i chinidyna powodują >steżenia przez inhibicję glikoproteiny P

leki przeciwarytmiczne III klasy

sotalol, amiodaronm dronedaron, ibutylid; arytmie trosade du pointes!!!, działają na kanaŁ K+

leki p. arytmiczne I klasy (blokery Na+)

Ia chinidyna i in. Ib lidokaina meksiletyna Ic flekainid i propafenon

WSK flekainid i propafenon

(nad)komorowe tachyarytmie często z migotaniem p-ków; przez CYP2D6; poszerzają QRS

DN chinidyna

r. alergiczne, <kurczliwości serca (uwaga przy NS!!); przedawkowanie: zab. widzenia, słuchu, nudności, majaczenia, wymioty

które antyarytmiczne nie wpływają na czas trwania potencjału?

chinidyna, amiodaron tak; lidokaina, felakainid, propafenon nie

lidokaina działanie

tym lepiej im >>częstotliowość pracy serca (kanały Na muszą być otwarte lub nieaktywne żeby je zablokowała)

meksiletyna

taka lidokaina którą można podać doustnie